督查项目

督查内容

存在问题

整改建议

一、建筑工地管理

1.有无施工工地管理制度

2.有无建筑资格许可证

3.有无专职质量监理制度

4.有无安全防范措施

二、消防安全管理

1.安全管理机构是否健全、责任人员是否落实

2.消防安全制度是否健全、器材配备是否齐全有效

3.消防队伍是否落实到位和实际演练

4.消防救护知识教育和宣传工作有无开展

5. 对水、电、电器、气设施安全管理

三、易燃易爆物品的保管与使用

1.是否有易燃易爆物品管理制度

2.技术工作人员是否持证上岗

3.是否有技术监督部门安全督测合格使用证书

4.氧气供应室、酒精库是否合规

5.各种压力容器是否有年督证，操作人员是否持证上岗

四、电梯安全管理

1.督修盖板、楼层板、防护挡板、梳齿板等是否有事故隐患

2.是否落实《电梯使用管理与维护保养规则》等安全技术规范要求

3.电梯操作人员是否持证上岗情况

4.是否有电梯运行管理体系和规章制度

5.是否组织实施电梯定期督验和维护保养计划等各项工作

6.是否在近期组织开展1次以上的电梯安全知识专题讲座和电梯事故应急演练

五、高压氧仓管理

1.有无建立健全高压氧仓管理制度

2.是否加强消防、用电安全

3.高压氧仓操作规程是否严格

4.高压氧仓室是否保持清洁、安静

5.禁止烟火

督查项目

督查内容

存在问题

整改建议

六、药房及药品管理

1.有无药品管理制度与交接班制度

2.有无药房、药库防火、防盗方案

3.有无防鼠、防霉变措施

4.正常药品与易燃易爆危险品是否分开存放

5.剧毒药品室是否合规

6.毒麻药品管理制度是否完善，“三铁一器”设施运行是否正常

7.剧毒药品是否实行双人双锁专人专帐专库，记录是否完整

七、生物安全管理

1.病原微生物菌（毒）种、样本的采集、运输、储存情况是否符合规定

2.从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合规定的条件

3.实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动

八、放射源管理

1、储存保管是否有专人负责

2、防泄露设施是否完善

3、是否有管理制度和应急预案

4、各种登记统计是否完整、相关资料是否齐全

九、医疗质量安全管理

1.放射卫生安全、毒麻药品交接是否有登记，菌毒种、放射源、血液、消毒隔离等管理是否安全

2.是否有《病历书室基本规范》《手术安全核对制度》、首诊术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度

3.是否建立和落实医务人员医疗质量与安全的责任制和责任追究制，并把医疗质量和安全落到医院工作的每一个环节。加强医院投诉管理，做好投诉接待和处理工作，及时有效化解医疗纠纷

十、公车管理

1、司机是否持相应驾照上岗驾驶习惯是否良好

2、车辆安全性是否可靠

十一、其他