一、重大妇幼卫生公共项目工作扎实开展
2015年全市共有50528人获得了农村孕产妇住院分娩补助,为 60687名育龄妇女补服了叶酸,共为100100名育龄妇女开展了免费宫颈癌检查,为5400名育龄妇女开展了免费乳腺癌检查;共对 242272名孕产妇开展了预防艾滋病、梅毒、乙肝检测,检测出15名艾滋病阳性孕产妇、110名梅毒阳性孕产妇、 8296名乙肝阳性孕产妇,共为 8296名乙肝阳性母亲所生小孩注射了乙肝免疫球蛋白。
二、妇幼健康服务能力建设稳步推进
(一)强培训。2015年7月-12月,共举办了四期培训班,即新生儿窒息复苏和母乳喂养知识、预防艾滋病,梅毒,乙肝母婴传播和农村“两癌”项目及新生儿疾病筛查工作培训班,培训班邀请了20余位位副主任医师以上职称专家进行了30多堂授课,参加培训班人员共计400多人。特别邀请了海南省新生儿疾病筛查中心主任王洁、江西省新生儿疾病筛查中心主任王枫在新生儿疾病筛查培训班中授课。同时我市还选派了50余人参加国家和省卫生计生委举办的出生缺陷监测、新生儿听力筛查、儿科骨干医生、重大妇幼公共卫生项目管理等多起培训班。
(二)注比武。为提升产儿科新生儿窒息服务能力,全面普及母乳喂养知识,在全员培训的基础上,举办了全市“新生命卫士,爱母婴天使”活动技能比武,针对全员必须掌握新生儿窒息复苏技巧和母乳喂养知识的要求,比武不分产科、儿科医生和助产士类别,采取随机抽取方式,65位来自各县市区、有关市管医疗机构的产科、儿科和助产士三个专业的选手参加了比武,比武分为理论考试和实践技能操作两个部分,内容包括了新生儿复苏项目、母乳喂养知识宣教、“一法两纲”和爱婴医院复核标准等。并以委机关文件书面通报了全市65位参赛选手的理论成绩、技能操作成绩、总得分及其排名和十个县市区的总得分及其排名。
在“新生命卫士、爱母婴天使”省级比武活动,我市妇幼保健院产科医生万永珍和市人民医院儿科医生周仁彬分获理论单项二等奖和三等奖。
(三)重质量。为提升产儿科服务能力,降低孕产妇和儿童死亡率,及早实施干预措施,我市特别邀请了南昌大学二附院产科主任付芬和省妇保院新生儿科主任谭玮莅临孕产妇和死亡评审现场授课和点评,评审会成效显著,评审组专家对每一例死亡病例疾病治疗及抢救经过等相关因素从不同角度进行了分析和点评,找出了影响死亡的相关因素,按照少数服从多数的原则得出死亡评审结论。全市妇幼保健院、死亡病例所在医院的经治医生、产科主任、儿科主任70多人参加了评审会。通报了全市新生儿筛查工作情况,对全市筛查工作进展和筛查率进行了排名并书面通报。
(四)抓服务。一是我市婚检工作基础扎实成效显著。2015年我市婚检率稳中有升,婚检工作水平全面提升,全市婚检率达78.1%,其中婚检率在90%以上的县市区有4个、80%以上县市区有7个,所有县市区婚检率都在60%以上。做到了全市婚检政府买单,对群众免费全覆盖;做到与民政部门密切配合,零距离服务目标人群;做到了宣传服务先行,引导群众自愿接受婚检;做到了与发放叶酸相结合,与促进免费优检相结合,实现公共卫生服务项目相互融合、相互促进。二是免费孕前优生检查项目工作有序推进。全市今年免费优检项目目标任务47460人,截至10月份,完成检查人数45301人,其中男性22512人,女性 22789人,完成率为95.45%。三是失独家庭再生育技术服务稳步实施。全市目标人群总数为206人,服务总人数为207人,全市共计使用资金245472.07元。四是是圆满完成独生子女病残儿医学鉴定工作。从市人民医院、市第三人民医院抽调了11位鉴定专家,集中了两天时间完成了十个县市区和明月山风景名胜区的共计162位病残儿鉴定工作,通过结果公示后,下发了鉴定结果通知,到目前为止,并未接到任何投诉及异议。
三、全市妇幼健康行动计划督导工作全面铺开
我市抽调妇幼卫生管理、妇产科、保健科、信息科等多名专家,完成了对袁州区、上高县、万载县、宜丰县的妇幼重大公共卫生项目及母婴保健工作督导。督导组通过听汇报、查资料、看现场、考核医务人员等方式,对袁州区妇幼保健院等18个产科单位的农村住院分娩补助,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,农村妇女两癌检查项目,县乡级产科质量评估,预防出生缺陷,出生医学证明管理,打击“两非”B超管理制度情况,新生儿复苏项目评估,母婴安全工作,增补叶酸项目,产科急救中心建设,妇幼卫生信息工作等12项工作进行了现场督导,督导组现场反馈了督导情况并提出了整改意见。
四、迎接了两项省级督导工作
一是迎接了全省妇幼健康行动计划项目和母婴安全工作综合督导考核,省级督导组督导了我市的万载县、上高县、宜丰县和靖安县的妇幼健康行动计划项目和母婴安全工作,重点指出了四个县的卫生行政管理、重大妇幼公共卫生项目实施、产科急救中心建设和法定证件管理等方面存在的漏洞,现场反馈了督导情况,提出了整改意见。
二是迎接了全省增补叶酸项目专项执行效果评估组。评估组查看了市本级、县市区卫生主管部门、乡镇卫生院及村卫生室的项目实施情况相关本底资料;抽取了袁州区、高安市、丰城市等三个县市区,9个乡镇,18个村卫生室开展评估;发放了近300份调查问卷,组织了近100人座谈。
2016年全市妇幼健康服务工作要点
2016年全市妇幼健康服务工作总体思路是:以党的十八届五中全会精神为指导,推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合,加强妇幼健康服务能力建设,贯彻落实“两纲”任务,确保如期实现千年发展目标,为“十三五”的妇幼健康服务工作开好头,起好步,不断提高我市妇女儿童健康水平。
一、 抓改革,全面启动服务机构资源整合
(一)推进妇幼保健与计划生育服务资源优化整合。贯彻省卫生计生委和省编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见》(赣卫人字2015[3]号),实现资源共享、优势互补,确保妇幼保健和计划生育技术服务工作加快发展。
(二)强化服务体系规范化建设。抢抓国家妇幼健康服务体系建设机遇,按照妇幼机构“大保健”的功能布局,督促指导各地高标准规划、高标准建设,实现妇幼健康服务机构标准化、规范化建设。
(三)加强妇幼卫生计生健康服务信息管理。开展妇幼健康信息管理人员培训,加强妇幼卫生监测、妇幼卫生年报、妇幼重大公共卫生计生项目网络直报和日常报表工作,定期开展信息质控,加强数据分析利用。
二、强内涵,提升妇幼健康服务能力
(一)全面启动妇幼健康优质服务示范工程。巩固“妇幼健康服务年”成果,启动实施妇幼健康优质服务县示范创建工作,指导督促高安市开展妇幼健康优质服务示范县创建。
(二)巩固发展爱婴医院复评成果。加强爱婴医院内涵建设,促进自然分娩和母乳喂养,降低剖宫产率,提高纯母乳喂养率,提升产儿科质量。全面落实《促进母乳喂养成功的十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》,不断完善各项规章制度,巩固爱婴医院措施,采取多种形式对孕、产妇进行母乳喂养宣传教育,传授母乳喂养知识。探索奖励爱婴医院管理长效机制,持续改进服务,落实便民措施,加强社会宣传,打造爱婴医院品牌。
(三)加强妇幼保健机构能力建设。根据国家《三级妇幼保健院评审标准》和细则,启动市妇幼保健院创建三级甲等妇幼保健机构工作和夫精人工受精辅助生育技术试运行工作;指导县级妇幼保健机构做好新的评审标准下二级妇幼保健机构评审工作;引导扶持县级妇幼保健机构开设规范化保健门诊及开展住院服务;规范县级产科急救中心管理,提高县级产科诊疗水平和产科危急重症抢救能力。
(四)强化人员培训。围绕重大妇幼重大公共卫生项目管理、孕产妇危重急症评审、新生儿窒息复苏、新生儿疾病筛查、艾滋病,梅毒,乙肝母婴阻断、妇女“两癌”、助产技术、高龄孕产妇保健咨询等适宜技术和知识,开展人员培训;加强县级妇幼保健机构骨干医师培训;大力培养我市省级师资。
三、严监管,依法管理妇幼健康服务
(一)增强法治意识。认真贯彻落实《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要(2011-2020)》、《中国儿童发展纲要(2011-2020)》。坚持法治思维、严格落实母婴保健和计划生育服务等法律法规。树立依法服务、依法监督意识,形成学法、遵法、守法、用法的依法行政氛围。
(二)加强服务监管。严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入,规范助产技术、婚前医学检查、产前诊断、新生儿疾病筛查及人类辅助生殖技术服务。严格监管产科急救中心能力建设。认真执行《江西省出生医学证明管理办法》,严格证(章)管理。
(三)加大重大妇幼公共卫生项目督导力度。对重大妇幼公共卫生项目县实行全覆盖督导,重点对省市级2015年的督导反馈内容整改情况“回头看”,对产科急救中心能力建设、产儿科质量、高龄孕产妇咨询门诊设置开展重点督查和指导。探索建立妇幼重大公共卫生服务项目效果评价体系。
(四)依法管理“母婴三证”。规范出生医学证明、母婴技术服务执业许可证和母婴技术服务合格证管理,依法开展母婴保健技术服务。以助产技术和儿童医疗保健服务管理为重点,不定期开展督导检查,进一步规范医疗保健机构服务行为。适时开展三证规范管理专项督查。
四、惠民生,提高妇女儿童健康水平
(一)抓妇女保健。继续实施农村孕产妇住院分娩补助,农村妇女“两癌”检查,增补叶酸预防神经管缺陷,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等国家重大公共卫生项目。做好孕产妇健康管理,加大检查指导督办力度,孕产妇保健系统管理率达到85%以上,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,住院分娩率在98%以上,不断提高妇女保健水平。
(二)抓儿童保健。加强儿童健康管理,加大督导检查和培训力度,3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率达到80%以上。加大新生儿疾病筛查力度,提高新生儿疾病筛查率,筛查率达到85%以上。婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。启动产前筛查和产前诊断技术人员培训、技术设备配备工作。
(三)抓出生缺陷综合防治。关口前移,落实一级预防措施。做好婚检、孕检和孕产期保健,推进免费婚检、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸预防神经管畸形、母婴阻断项目全覆盖;规范服务,健全二级防治网络。开展产前筛查技术人员培训,规范产前诊断服务,提高产前筛查覆盖率和产前诊断水平;尽早介入,提高三级防治水平。做好新生儿疾病筛查工作,对阳性患儿尽早实施干预和治疗。建立三级预防出生缺陷衔接有效模式,减少出生缺陷和残疾发生,提高出生人口素质。
(四)抓服务质量提升。做好妇幼健康服务示范县工程创建工作。抓好妇幼保健机构等级评审。做好独生子女死亡再生育技术服务工作,落实行动方案,进一步简化服务流程,规范人类辅助生殖技术在项目中的运用,提高服务水平,让更多失独家庭受益。继续做好病残儿医学鉴定工作。
五、创特色,提升妇幼健康工作社会满意度
(一)积极开展妇幼卫生计生优质服务。积极应对生育政策调整,面向全体二孩生育对象,转变服务模式,提高服务质量,做到主动服务、全程服务、个性化服务。结合实施政策及重大妇幼公共卫生项目,引导群众合理安排生育时间,加强孕产妇保健和医疗质量安全管理,针对高龄孕产妇增多的特点,加强孕产妇系统管理。对高危孕产妇进行专案管理,关注剖宫产再孕妇女。组建高危孕产妇和危重新生儿咨询救治专家团队,建立全市妇幼健康服务转诊、救治绿色通道,推广新生儿窒息复苏等事宜技术,开展孕产妇危重症、孕产妇死亡和新生儿死亡评审,努力降低死亡率,确保母婴安全。
(二)出生缺陷一级预防措施优化整合。以妇幼健康资源整合为契机,在条件成熟的县市区试点出生缺陷一级预防措施的资源技术整合,将婚检、免费孕前优生健康检查、地中海贫血筛查和艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目优化便民,数据分析、本底资料共享,提升免费卫生计生服务群众满意度。